毕竟是内行看门道,患者的颅内压确实非常大,此时如果贸然手术切开脑膜,患者说不定会出现较严重的后遗症。
比如永远醒不来,变成植物人。
“现在,甘露醇也用了,我倒要学习学习,您还有什么好的办法?”
罗主任完全是一副看热闹的态度。
临床上,能降低颅内压的方式和方法还很真不多,当然!
用甘露醇是经典的办法,但是药物进入人体血管到达部位需要时间。
到达部位需要时间,另外,起作用更是需要时间。
罗主任虽然没在手术台上,但他发现患者的脑膜因为肿瘤压迫明显,隆起比较明显。
这个时候是绝对不能手术的。
如果这样持续,那就只能等甘露醇起效,这个药降颅压效果虽然好,但也要看人的体质,因人而异。
此时,患者效果并不好,颅内压仍较高。
“麻醉师!”柳凡没有搭理罗主任,面对挑衅着,你只有用技术征服他,给他痛击,他才会彻底跪服。
“嗯!”麻醉师一脸懵,患者颅内压升高,他感觉自己也是哀默能租啊。
毕竟这是临床上的事儿,需要的药物,刚才已经按照医嘱用了甘露醇。
这个病人确实不能再等了,越等效果越差,但是急也没有用。
“你开一下过度换气!”
柳凡直接给麻醉师下令。
麻醉师一听,直接不明白柳凡有何用意,此时,患者好好的,过度换气干嘛?
“做啊!”柳凡见麻醉师没有动作,再次催促道。
“”患者蛮好的,为什么要过度换气啊?”麻醉师也是无辜,毕竟患者蛮好,没有必要过度换气。
过度换气掌握火候不到位的话,可能会带来一定的风险。
关键是,现在没有必要啊。
“因为要快速降颅内压!”柳凡揭开谜底。
“啥?”
罗主任直接一脸懵地望着柳凡,脸上的笑容有些戏谑。
墨可和吾夏站在手术台上也是一脸不解,脸上都流露出不解和着急。
大家都没有听过这种做法。
特别是吾夏,虽然不是外科医生,但也是博士毕业,水平还是很高的,临床上的基本原则,她还了解很多。
过度换气能降低颅内压吗?
大家都不解啊。
“哈哈哈!我可是第一次听说啊!”
罗主任笑得更是肆无忌惮,他感觉柳凡这货名不符其实。
“你不信?”柳凡一脸自信,一双灵动的眸子望着罗主任。
“柳凡!我可是医院神经外科主任,你这种搞法,我还真是第一次听说!”
“脑外科手术是很严谨的!不能随便搞笑!”
“过度换气降低颅内压?我真是第一次听说!”
“你不知道!并不代表不存在!”
“这个方法一般人是不可能掌握的!你知道原因吗?”
柳凡做出一副认真当老师的表情,“你认真听好,过度换气后,人体脑部供血会增加!”
“没错!”罗主任表示他说得对!
“既然血液供应增加你也承认,那应该是颅内压会更大!你这不是自己打自己的脸吗?”
罗主任一脸看好戏的表情。
柳凡也点了点头,表示认可罗主任的话,但他微笑着说。
“没错!你说的是对的,一般来说,供血增加,颅内压会增大,但前提是正常人,患者此时处于昏迷状态!”
“颅盖骨又掀开了,由于大气压缘故,颅盖骨没有形成保护!效果就是相反的!”
“......”罗主任惊讶得说不出话,因为他感觉柳凡说的确实是对的。
患者此时的情况,同一般的情况不一样,并且是完全不一样。
“开始吧!等什么呢?”柳凡冷冷地望着麻醉师。
麻醉师一个机灵,临床上,手术台上,主刀医生就是老大,他下了医嘱,只有没有临床禁忌,自己就要执行。
“噗!噗!噗!”随着呼吸机发出噗噗的声音。
麻醉师把模式设置成了过度换气模式。
十秒!
二十秒!
“没有变化啊!”罗主任一脸不相信,他在注意观察患者情况,脑膜还是那么紧张,根本就没有变化。
三十秒!
一分钟!
“哎!有变化了”
墨可好像发现新大陆一样突然吼道。
“确实!这部分凹陷下去了!起作用了!”吾夏也发现,同时惊呼起来。
这也太神奇了。
甘露醇效果如此好,等了几分钟还没有什么效果,即使有效果,那也不会有如此效果啊。
哪成想,柳凡的这个办法,不到一分钟,效果就出来了。
简直神奇啊。
罗主任的眼睛睁得老大,完全是一脸不相信的表情,但事实又着实打脸,柳凡讲的是对的!
他也庆幸自己找到了临床新技能。
这个技能对于自己来说也是振聋发聩啊。
想着以前这种手术,颅内压比较高的时候,考虑到患者安全,一般都会等甘露醇起了效果才敢动手。www.ýáńbkj.ćőm
有时候等了半天都没有效果,但颅都开了,又不得不手术,好几次都是麻着胆子做的手术,深怕顶着颅内压手术,患者突然心脏骤停。
所以,这个新技能让罗主任对柳凡的态度变了一些。
他万万没有想到,这个二十三岁的小伙子,技术居然如此高超,真是后生可畏啊。
“好了!现在颅内压下来了,我们开始手术!”
柳凡带着显微眼镜,目不转睛地看着肿瘤区域。 奇书屋为你提供最快的不死良医更新,第321章 临床新技能免费阅读。https://www.yanbkk.com
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