其实，这个时候，如果不是专业医生，也很难区分肿瘤组织还是正常组织。
这个手术为什么是脑外科手术的天花板，原因就在这里，肿瘤组织在脑组织里面生长，由于压迫脑神经，所以症状会很重。
症状重不说，并且很容易导致心脏骤停，因为控制心跳和呼吸都在脑部。
即使你敢开颅做手术，清除肿瘤组织，由于脑组织同人脑正常组织相互交织，相互牵连，相互之间分不清楚。
如果临床手术经验不丰富，切少了，没有把肿瘤切除干净，容易复发，切多了，又容易切到正常组织，所以，这个手术难度实在太大。
大到神经外科医生不敢下手。
“老大！怎么判断哪里是肿瘤组织啊？”
墨可把在场几个医生的想法说了出来。
罗主任作为神经外科专家，他此时也非常关心这个问题，他在医院虽然是神经外科专家，但多做的是脑出血手术多。
偶尔会做一下界限清楚的良性肿瘤，但这种恶性肿瘤，他是万万不敢下手。
更何况，这又是胶质瘤，组织浸润非常严重的一种脑部肿瘤。
“”肿瘤表面的皮层沟宽而平！颜色比正常组织苍白一些，如果有侵染的地方，我们可以用手指去触碰一下，弹性降低，同时也比正常组织硬一些”
柳凡的这一番话，直接把墨可吓得不敢往下想，本想多做几台这个手术，自己的手术水平也飞起来。
哪成想，这个手术难度如此大，居然还要用手指去探查，这也太厉害了，对于墨可来说，自己一辈子都不可能达到这个水平。www.ýáńbkj.ćőm
罗主任站在旁边，心里也打鼓，他也没有想到柳凡如此分辨正常和异常脑组织。
这里可是人的脑袋啊，中枢系统啊，稍有不慎那会前功尽弃。
“你看！这一片就同正常的不同！”柳凡是一个好老师，只想用自己几千年的经验让墨可和吾夏多学点知识。
吾夏看了半天，总感觉柳凡说的区域同正常脑组织差不多。
柳凡一刀下去，“噗”的一声，脑组织被划开。
里面一股脓液冒了出来。
房间里面弥漫一股恶臭。
没错！
好这里就是肿瘤所在的地方。
“我们稍微切宽一点，要把这个囊肿全部切除，有时候，实在没有办法判断，我们要记得mri的影响结果！”
mri发明以来，救治了不知道多少患者。
她毕竟是精密仪器，只要一照射，正常和异常的，基本就能分辨清楚。
但mri结果即使再准确，但提现到人体上来，那又是另外一回事。
“mri体现的是平面图，我们手术是立体感受，这里还是有很大学问！”
“要多做，才能悟得透，做多了，看多了，基本上就能在人脑里面确定肿瘤位置！”
柳凡这番话，说得轻轻松松，但听的人，一个个都是面面相觑。
一般医生，别说把看懂什么是肿瘤，即使最基本的看片能力都不一定有。
很多医生，觉得看片子是影像医生的责任和义务，自己只要看影像医生的诊断就可以了。
实则不然。
柳凡医生对这些影像也算是了如指掌，甚至很多专业看片医生看不懂的片子，他都能看清楚。
能有今天的成就，一个是活得太久，最重要的，他爱学习。
“难怪！”罗主任也在旁边惊呼。
此时此刻，他有些汗颜，看懂平面的mri，自己还是可以，但把这种平面图挂在脑海里并且把肿瘤原原本本切除，目前，他是做不到的。
“脑压板！”
柳凡说完，护士就把消毒好的脑压板递了过来。
“我们开始呢切除肿瘤组织！肿瘤组织是一个长2.5cm的椭圆形，这里要小心！”
“看到血管，我们得先止血！如果不止血，血管缩了进去，等下就难止血了哦！”
双极电凝发出吱吱吱的声音，空气中又有一股烧焦的烤肉的味道。
“大家看看，这就是典型恶性肿瘤！”
“你们看着一块组织，没有包膜！”
“没有边界，浸润性生长！”
“肿瘤内有红褐色的血液！”
“正常组织不会有这种红褐色血液！”
柳凡说完，一个直径3cm的肿瘤组织提拉了出来。
护士立即拿了一个弯盘过来，肿瘤组织孤零零地摊在弯盘里。
“切开看看！”柳凡鼓励吾夏。
吾夏拿起一把手术刀，扑哧切开，一股红褐色的血液流了出来。
“真是如此！”吾夏也是惊讶万分，看上去同脑组织差不多的一坨，里面居然真是空空如也，除了一些红褐色的血液。
“下一步就是处理，脉络丛！这里也是关键！双极电凝不能太深，也不能太浅！”
柳凡说到这里，就不做声了，他感觉，手术台上，这几个家伙像是在听天书一样。
柳凡也有一种对牛弹琴的感觉，想着他们很难有机会做这种手术，索性不讲了。
“去除脑棉！注入生理盐水！”
“好了！手术做完了！”
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