上中心,安冉同学已经回到了自己的岗位上。
至于这一次的执业医生考试,安冉大概率是通过了。
好吧,不得不说,安冉同学是真的优秀。
尤其是吴浩在得知考场上发生的事情之后,那是一脸的遗憾,这么精彩的场面,自己竟然错过了,实在是太遗憾了。
吴浩:还不是老大。
吃了自己的“爱心”早餐,竟然还不带着自己去“装逼”。
当然,吴浩也没有胆子质疑老大的决定。
只能暗自跺脚,当时要是自己也在场的话,一定第一时间站出来为师妹遮风挡雨!
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
呵呵,要是你在场的话,估计屁用没一个,别说人家考官了,杨处长知道你吴浩是谁?
真把自己当“大头蒜”了?
而此时,安冉拿着一份检查报告,来到了陆晨的面前。
“什么结果?”
“就是几天前来医院就诊的那名疑似肺癌患者,最终在胸外做了手术。”
经过程潇潇的提醒,陆晨这才回忆了起来。
几天前,自己巡查胸外的时候,的确是遇到了一名患者。
当时好像是疑似肺癌来着。
不过,患者的影像在陆晨看来,更像是变性坏死性结节。
最终告知患者情况之后,患者还是选择接受了手术。
正好,术后的结果刚刚也已经出来了。
这是胸外主任让人送来的。
碰巧遇到了安冉,所以这份报告才出现在了安冉的手上。
“老师,的确是变性坏死性结节,你看报告。”
其实手术的时候,胸外科主任在疑似肿瘤切除出来的第一时间,心里已经明白了。
一开始从加强ct上来看,病灶有多支血管进入,并膨胀性较为明显,也有胸膜牵拉,周围有磨玻璃影。
不过,当真的微创探查之后,才发现,磨玻璃部分较模糊,胸膜牵拉不税利。
刚开始进胸后发现病灶质硬,胸膜皱缩。
当时胸外科主任还在庆幸,这一看明显就是肺癌的表现。
看来这一次,是陆副院长失误了。
不过也正常,陆副院长是人又不是“神”,难道失误一次,也是可以理解的。
但因为疑似肿瘤的位置在肺叶的边上,只能先做局部切除,故拟先楔形切除送快速切片。www.ýáńbkj.ćőm
这也是手术的正常流程。
毕竟从肉眼来看,确实像恶性的成分。
在等待冰冻切片的报告期间,人家主任还忙着游离肺血管、清扫淋巴结。
把所有的准备工作做好。
等病理报告出来之后,直接离断相关结构,移除上叶。
而胸外科主任,已经做好了所有的准备。
说实话,此时在主任看来,现在等快速病理报告,也就是走一个过程而已。
难得赢过陆副院长一次,这值得自己吹嘘一辈子的了。
可结果呢。。。
当疑似肿瘤被楔形切除取出之后,标本外观像恶性,但剖面却发生了改变,这剖面完全不像是肿瘤的表现。
想着趁病理没出,再好好观察一下肿瘤物结构。
这是,下一秒在镜头里看到的,却是灰白色切面,更像坏死物。
这种灰白切面,与肿瘤内部结构完全不一致啊。
这。。。
当时胸外科主任就傻眼了。
凭自己的经验,压根就无需等送检结果了,这完全可以考虑为肉芽肿性炎伴坏死可能性。
“这。。。主任,咱们还需不需要游离肺血管或支气管?”
“游离个屁。”
主任一脸无奈,就这样情况,连病理都不需要了。
“啊?咱们不等病理了?”
“算了,还是保险一点,等病理结果吧。”
胸外科主任无奈地挥了挥手,毕竟从现在的结构来看,已经可以确定是肉芽肿性炎伴坏死了。
果然,自己就不该质疑陆副院长,专业性上,双方的差距可不是一点点。
现在这种情况,淋巴结自己都不需要打扫,肺血管和支气管也不需要游离。
一旦报告出来没有问题,直接结束手术就可以了。
至于快速病理报告的话,也没有出乎胸外科主任的意料,的确是变性坏死性结节。
“行了,结束手术。”
此时的胸外科主任很是庆幸。
幸好,自己听从了陆副院长的意见,提前和患者家属进行了沟通。
提前告知了可能性。
要不然的话,在手术之前判断为肺癌,手术之后又变成了变性坏死性结节。
自己该如何去向患者及患者家属解释?
意思是自己搞错了?
虽然对于患者和家属来说,这是从地狱回到了天堂,不见得会多做计较。
可对于上中心来说,这一次的误判,绝对会成为笑话。
堂堂国内最顶尖的综合性医院,竟然连肺癌与变性坏死性结节都分不清楚?
这是不是太过分了?
手术结束之后,胸外科主任把结果告知了患者家属。
由于之前已经抱有了一定的希望。
所以在得知了这个好消息之后,患者家属显得非常兴奋。
只要不是肺癌,这样的结果自己完全能够接受。
而且这一次是微创手术,对于患者而言,伤害并不大。
一周左右的时间就能出院,而且没有经历过度的治疗,患者的各项机能也没有过度损伤。
这些都是好消息。
很快,胸外科主任就让人把这一次的报告送到了安冉同学的手上。
“老师,你真厉害,刚刚我在路上也偷偷看了一下片子,实在太像是肺癌了。”
要是让安冉来判断的话,估计也是判断为恶性肿瘤的可能性大。
要不然的话,依照胸外科主任的经验,也不可能判断错误的。
“虽然很像,不过还是有些区别,影像调窗后发现病灶中间的密度似乎确实比周围略低。”
陆晨当然有义务给自己的学生解惑。
指着片子上的影像,对着安冉解释道。
“原来是这样,这一点我还真的没有考虑到。”
安冉表示,自己又学到了。
只不过,一旁的程潇潇,却是撇了撇嘴。
怎么滴?这是准备把安冉培养成全科医生的节奏?
能不能别闹,咱们好歹是神外好不好。
能不能专注一下神外的病历。
当然,程潇潇打死也不会承认,自己就是看不得陆晨和安冉走的太近。
就像是现在这样,两个脑袋都快凑到一起了。
“咳咳,程医生,老大和师妹,不过是正常的学术交流罢了。”
“闭嘴。”
“好嘞。。。”
好吧,在神外,能够治得住吴浩的,也就只有陆晨和程潇潇了。
至于为什么是程潇潇?
呵呵,前两天的那几台手术,吴浩可是记忆深刻,最后一台手术结束后,自己差不多是爬出手术室的。 奇书屋为你提供最快的陆晨更新,第849章 果然是变性坏死性结节免费阅读。https://www.yanbkk.com
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