第一百二十四章 开始

　　投票通道的数据一直在变化。

　　在离投票时间结束不到半个小时的时候,支持苏晨的人数开始实现反超。

　　豆豆原本信心十足的脸色开始变得有些慌乱了，而让她更加慌乱的是,直播间的观看人数竟然也在飞快的下降，短短几分钟,竟然掉了十分之一!

　　“直播间是卡了吗?"

　　小豆豆有些慌乱的自言自语道，她点开一个聊天群,发了一条信息：立刻投票!

　　信息发完之后,她开始动员直播间的粉丝给苏晨投反对票，但是,不仅没有一个人附和她,反而直播间开始出现一条谩骂的弹幕。

　　“我看错你了!”

　　“b子一个,尽tm做这种不要屁脸的事情!”

　　“诬陷苏医生,你tm以后生病别去医院,死外头!”

　　就在这时候,一个好友给小豆豆发来两个链接。

　　一个就是老张接受采访的视频,另外一个,赫然就是小豆豆跟一个神秘人买苏晨收礼物视频的聊天记录。

　　在聊天记录里,小豆豆说了几句让所有人都愤怒的话。

　　“一个小医生竟敢惹老娘,老娘弄不死他!”

　　“只要你的视频靠谱,我给你十万!”

　　“你放心,我有十几万sb粉丝,你还怕我没钱么?”

　　“呵呵,本来就是sb。老娘我撩他们两句,他们恨不得把亲爹卖了给我打赏这不sb，是什么?”

　　豆豆难以置信的看着聊天记录,彻底的傻了。

　　而就在这时候开始,投票通道里支持苏晨的人数爆发式上升。

　　等到时间到的时候,支持苏晨的人数达到了百万,反对的只有二十多万。

　　仁和医院急诊科会议室。

　　郑佩佩放下手机，淡淡的笑道：“群众的眼睛是雪亮的,目前大多数观众都支持苏晨医生参与这次手术。所以,我们遵从群众的意见,同意苏晨医生参与这次手术。另外,我宣布,关于那个主播栽赃陷害苏晨医生的事情,立刻向公安机关报案!我要在此向所有的观众朋友承诺,我们深切关注所有患者的需求,全力保护所有患者的利益!”

　　“我们也向那些特地针对医护人员,别有用心的人发出警告,所有针对医护人员的不法行为,我们都将连同公安机关,对其进行坚决的打击,从而维护所有医护人员的安全和利益!”郑佩佩的话,很快就出现在所有社交媒体上。

　　“好了，苏晨医生,杨主任,各位主任,咱们正式开始研究这位侵袭性纤维瘤患者的病情吧。各位记者同志,如果你们有时间,咱们就来一次手术全过程的跟踪拍摄。如果想参与手术全过程跟踪拍摄的记者朋友到我这儿报名。”郑佩佩突如其来的提议,让所有人都愣住了。

　　几秒钟过后,柳叶刀的记者第一个提出拍摄申请。

　　接着是京城卫视的记者。

　　一些纯粹是蹭事件热度的媒体,自然不会花费那么大的精力和时间拍摄这种题材的东西,所以到最后,报名拍摄的只有七家和医疗紧密相关的主流媒体。

　　“好,谢谢各位记者朋友的支持。”

　　“杨主任,你们可以开始会诊了。”郑佩佩开口说道。

　　杨铁龙有些无语的看了郑佩佩一眼,这女人有点儿自作主张了，拍摄手术全过程这种要求,竟然都不跟自己这个代理院长商量一下。不过,不爽归不爽,杨铁龙还是能分得清好赖的。

　　郑佩佩这么做,就是为了加强患者对仁和医院,对整个医疗系统的信任度。

　　这对于仁和医院来说,也是一次很好的宣传机会,他没有任何理由拒绝。

　　“好的,不过各位记者朋友,还请各位能够配合我们,在我们商讨手术方案和进行手术的时候,千万不要轻易出声。”杨铁龙说完,转而再次来到会议室的首脑台上。

　　“我再整合一下之前我们讨论的相关信息。现在可以断定的是,患者所患的是侵袭性纤维瘤。这种肿瘤虽然是良性的,但是它生长速度快,入侵性极强!就拿眼前这一例病例来说,手术的难点有以下几个。”

　　“首先肿瘤与臂丛神经长在一起,与锁骨下动静脉、颈总动静脉、椎动脉浸润在一起,如果将肿瘤彻底切除,有可能需要将臂丛完全切除,从而造成上肢功能完全丧失。同时由于肿瘤从胸廓上口生长到纵膈内,推测已将颈总动静脉、锁骨下动静脉、椎动静脉浸润,除手术难度极大外,术后有可能因需要切除颈总动脉、椎动脉,而造成大脑、脑干的缺血出现一侧肢体瘫痪,甚至昏迷。

　　“即使将上述血管重新修复,因手术后吻合口可能出现血栓,一旦脱落,堵塞大脑或脑干血管,必将造成肢体瘫痪。除非术中术后肝素化。然而,如此大而深的肿瘤,切除后创面巨大,术后术中渗血就难以控制。虽然肿瘤浸润性强,生长快,由于仍然是良性的出现上述任何一个问题,预计患者及其家属包括医生都是难以接受的。”

　　“但如果放弃手术,如此巨大肿瘤且快速生长,长在如此重要的一个部位,后果也难以想象,且患者终生需要与肿瘤抗争。”杨铁龙开口说道，说完之后,杨铁龙停顿了一下,环顾四周。

　　“难度大，风险大,责任就大!不过患者既然来到咱们仁和了,咱们就没有拒绝他的道理!患者家属已经决定要手术治疗了,不管再难,咱们都要全力以赴，在座的各位都是咱们仁和医院相关方面的专家,请各位各抒己见,大家拿出一个可行的方案,看看怎么做才能最大程度的保证手术的成功率!”杨铁龙大声的说道。

　　“张主任,您是影像科的专家,您有没有什么想法?”杨铁龙转头看向影像科的张主任。

　　张主任眉头紧锁的盯着底片看了许久,然后起身来到白板面前。

　　“按照这个片子的肿瘤分布图来看,患者侧颈总动脉应该能保留的住。还有c5、c6这两根神经应该也能够保留。”张主任声音低沉的说道。

　　“要是按照张主任的推测,能保住颈总动脉和c5,c6两根神经,可以保住患者术后的基本生活能力。但是按照片子来看，锁骨下动脉，下静脉,椎动脉和臂丛神经想要保住的可能性不大!这些主要的血管和神经要是保不住，轻则患者会出现上肢残疾,则患者会彻底瘫痪,四肢全都不能使用,后半生就只能躺在床上。”郭保卫眉头紧皱的说道。

　　“我的想法和郭主任一样,这个手术的风险太大!我觉得这些情况,都需要告知患者以及患者家属,让他们自己做决定。”李建点点头说道。

　　“这些情况,我已经跟患者家属商议过了。手术的风险大这是肯定的,但是假如任凭肿瘤继续生长,最多一年时间,患者的上肢必定会失去作用,甚至于肿瘤会造成多器官衰竭,危及生命!所以,我们现在要讨论的问题不是该不该手术,而是怎么样手术,才能让手术的成功率更高才能最大程度的让患者减轻痛苦!"王强面色凝重的说道。

　　“我支持王主任的意见,综合患者家属意见,以及患者病情的紧急程度来看,咱们现在唯一能做的就是手术,而且是立刻手术!苏晨,你有什么意见?”杨铁龙说完,转身看向苏晨。

　　“血管移植,神经移植。”苏晨淡淡的说道。

　　“血管移植?神经移植?”杨铁龙瞪大了眼睛,有些难以理解的看着苏晨。

　　“小苏医生,这里全都是主管血管和主神经,假如进行血管和神经的移植,所需要的血管和神经数量很大。这种情况下,你想从哪里切除相对应数量的血管和神经?”郭保卫也有些吃惊的问道。

　　“手臂,小腿，凡是作用不大的神经和血管,都可以当作供体!”苏晨开口说道。

　　“小腿,手臂?苏医生,能配得上这些地方的神经和血管,必然都是主神经和主血管!人体虽然神奇,但是所有的器官存在,都有它存在的意义!你不管切断哪里的神经和血管必然会造成某一部分的机体功能消失。这种拆东墙补西墙的手术方法,我个人感觉不可行!咱们不能治好了这里,就不去管别的地方了吧?”头颈外科主任崔明强开口说道。

　　“各位前辈刚才也说了,假如手术出现问题,患者轻则瘫痪,重则下半生将会只能在床上度过!我们有选择性的切除一些主血管和主动脉,可以把瘫痪控制在一定的范围内,比如说小指头,无名指,脚趾这些不影响正常生活和活动的关节处。这样一来,和全身瘫痪相比,孰轻孰重，自然是一目了然。”苏晨开口说道。

　　“我同意苏医生的治疗方案。”楚晨曦点点头说道。

　　“我也同意。”王强也开口附和。

　　“恩,我也认为苏晨的治疗方案是目前最合适的。只不过这种移植手术的难度系数很高。血管移植,神经移植都存在着排斥甚至于坏死的危险。所以,这些事情我们还是要跟患者家属沟通一下的。”杨铁龙点点头说道。

　　“恩，汪海，去把患者家属叫进来。”王强转头说道。

　　“好。”汪海点点头,起身离开会议室。

　　一两分钟过后,汪海再次回来。

　　张文熙一家三口,还有一对四五十岁,脸色苍白的中年夫妇。

　　“杨主任,各位主任,这几位就是患者家属。这位张文熙是我们急诊科的资深护士,已经在咱们急诊科待了两年了。”汪海介绍道。

　　“那就算是咱们自己人了。几位大哥大姐,你们快坐。”杨铁龙站起来微笑着招呼道。

　　“那个,杨主任是吧?这些记者是干什么的?"张文熙爸爸有些担心的问道。

　　“大哥,不好意思,这事儿我应该提前跟你们商量一下。那个，最近医院发生了一些事情。咱们准备弄一期手术全过程跟踪报道,也就是从研究到手术,整个过程都在媒体和群众的监督下进行。”

　　“当然,我们可以保证,记者的拍摄工作,绝对不会对我们的手术过程产生任何影响。”杨铁龙有些尴尬的解释道。

　　“那就行,那就行。领导,只要你们能救我儿子,做什么都是可以的。”患者的父亲开口说道。

　　“谢谢家属的理解,我们叫你们来,是想要跟你们解释一下,手术的好处和坏处。”杨铁龙说完,把手术的危险性,以及手术血管移植,神经移植的可行性,危险性全都跟患者家属做了一个详细的解释。

　　“做,这个手术只要有一点点机会,那就做!”患者爸爸毫不犹豫的说道。

　　“对,各位专家,手术是肯定要做的!这个病的危害性我们也了解了,做手术危险,但是有成功的几率。要是不做手术,那就只能眼睁睁的看着我侄子倒下,是这个意思吧?那咱们还商量什么呢?各位专家,手术费用该是多少是多少,手术危险我们当家属的也都了解了,就劳烦各位辛苦了。”张文熙的爸爸开口说道。

　　“行,那我们就让人先准备准备,咱们去吃午饭。午饭吃完之后,咱们就开始手术。”

　　杨铁龙说完,招呼张文熙家属和一众记者,来到急诊科的餐厅。

　　吃过饭之后,苏晨一行人没有休息片刻,立刻做术前准备。

　　为了方便记者拍摄,杨铁龙他们特意选了一个最大的手术室,又在手术室里安装了几个多功能摄像头。

　　那些记者全都坐在手术室隔壁的观察室里,他们透过玻璃窗户可以看到手术室里的大致情况,但是详细情况还是要借助摄像头。

　　“今天这台手术,涉及了咱们头颈外科,手足外科,神经外科,胸外科,以及急诊科。根据手术的相关性,这台手术的主力医生就由我担任。几位主任,就委屈你们给我打个下手了。”杨铁龙开口说道，他的话，自然没人反对。

　　一来这里就他职位最大,二来这台手术确实大部分都属于胸外科。

　　“行,咱们准备开始手术。

　　“手术名称：右胸部位侵袭性纤维瘤切除联合手术。”

　　“主刀医生：杨铁龙；一助：苏晨；二助：李建；三助：翟天明；四助：崔明强；五助：王强；巡回:张文熙，孙雯；器械：楚晨曦,吴宛如；总麻醉师：孔亮；麻醉助理：朱天星；仪器：谢正。”

　　联合手术可以分为两种,第一种,苏晨之前参加过。就是几个科室联合,每个科室都有一个主刀医生,一个助理；这样做的原因是,患者一般是多发性的疾病或者伤害,比如说多发性骨折,多发性器官问题。

　　这样分组手术,可以让手术同时进行,以保证手术的速度,从而减轻患者的痛苦,确保手术的成功率。

　　还有另外一种,就是眼前这种。

　　手术部位集中在一起,但是手术涉及了多科室，这种手术要按进度进行,也就是轮流手术。

　　这种情况下,就必须有一个手术指挥，避免产生分歧发生轻重缓急分不清的情况发生。

　　“患者生命体征。”杨铁龙问道。

　　“体温36.5°c,脉搏每分钟70次;呼吸18,血压95,72。生命体征平稳,可以进行手术。”谢正说道。

　　“设置手术时间,13点27分!”

　　“是，设置手术时间，13点27分!”

　　“麻醉师,气管插管全麻。”

　　“好的,气管插管全麻。”

　　”麻醉完成!”

　　“开始手术，刀!”

　　杨铁龙虽然有些唯利是图,但是不得不承认,他是一个优秀的外科医生，下刀位置的选择,切割的熟练度以及下刀的轻重,都把握的极为精准，就连苏晨都自愧不如。

　　“患处已经打开,我们的推断不错。肿瘤与臂丛神经已经完全长在一起,锁骨下动静脉,颈总动脉,椎动脉被严重侵入。胸部纵膈内也被肿瘤入侵,想要整体切除的难度很大。”杨铁龙面色阴沉的说道。

　　“照这种情况,是要切除颈总动脉和椎动脉的。不过假如这两条动脉切除的话,会造成大脑,脑干缺血。十有八九会出现一侧肢体瘫瘓,甚至昏迷。”郭保卫盯着显示屏,眉头紧锁的说道。

　　“只要速度够快,郭主任说的这种情况就可以避免。不过大脑,脑干在无血液供应的情况下,只能安全运转五分钟。这个时间内,想要进行血管移植时间肯定是不够。”王强也开口说道。

　　“用血液体外循环机,直接跳过被浸润的颈用动脉和椎动脉。”一直旁观的苏晨忍不住开口说道。

　　“这个办法可行,只不过血液体外循环机的压力不好控制,对于脑部伤害比较大。就算是用了血液体外循环机,手术时间也是不能超过半个小时。苏晨,你有把握在二十分钟之内,完成这两条大动脉的移植么?”王强转眼看向苏晨。ýáńbkj.ćőm

　　“王主任,会不会太冒险了?两条动脉接驳,我看最起码也要半个小时到五十分钟。要是苏医生完成不了,那就算是重新接驳，时间也来不及了,很有可能会危及到患者的生命。”崔明强忍不住开口说道。 奇书屋为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！更新，第一百二十四章 开始免费阅读。https://www.yanbkk.com