“我，我是听别人说的。”武梦恬慌乱的回答。
听别人说的,还能听谁说的，肯定是艾晓萌了。
想到艾晓萌,苏晨就感觉有点点奇怪,这几天这个艾晓萌有点神出鬼没的感觉，说实话,少了艾晓萌,苏晨感觉办公室冷清了很多，而且没有她每天愣头愣脑的送饮料,苏晨感觉总是少了点什么。
“就,就是听别人说的啊。”武梦恬俏脸通红的说道。
就在这时候,张丽丽急匆匆的跑了进来。
“苏医生,有急诊。”张丽丽有些慌乱的说道。
“急诊?子南呢?”苏晨第一时间朝着大厅跑过去,还是忍不住问道。
王子南是晚班,苏晨来的比较早,现在还不到七点,还没到交班时间，所以说,碰到急诊张丽丽她们应该第一时间去找王子南。
张丽丽会跑到办公室来,说明她已经找过王子南,但是王子南不在。
上班时间找不到人,这是医生的大忌,特别是急诊科医生,分分秒秒的时间就有可能决定一名患者的生死!
“王医生刚还在值班室呢,应该是去上厕所了。”张丽丽有些底气不足的说道。
苏晨没再吭声,一溜烟的跑到了急诊大厅。
刚过拐角,就听到一阵痛苦的哀嚎声。
“医生,医生,你们快看看我老公,这是怎么了?”看到苏晨,患者老婆一脸急促的喊道。
苏晨刚刚靠近,就闻到了一股浓浓的酒精味道。
“怎么回事？”苏晨一边说话,一边对患者进行最基本的检查。
“我也不知道啊,睡觉睡着睡着,就突然说胸口有点闷,喘不过气来。我以为他是喝酒喝多了,就给他倒了杯水。我把水刚端过来,他就开始吐了。您看看这嘴唇,都乌黑的了!”患者老婆带着哭声说道。
“有没有心脏病史?”苏晨继续追问。
“没有啊,身体好着呢。除了有一点点三高,别的都没问题。”患者老婆说道。
“测生命体征了么?”苏晨转身看向张丽丽问道。
“王红,生命体征多少?"张丽丽转身看向另外一个值夜班的护士。
“体温36.5°c,脉搏105;呼吸13,血压75,54。”王红赶紧回答。
“心率增快,但是呼吸,血压都低了!”苏晨眉头一皱,有些着急的说道。
“苏医生,要推到影像科做个检查么?“张丽丽试深着问道。
“你老公这两天吃过头孢类的药没?”苏晨灵光一闪,赶紧开口问道。
“吃了啊，这两天他感冒,有点低烧,吃了头孢氨苄颗粒。”患者老婆回答道。
“推急救室。”苏晨说完,第一个推着轮床开始朝着急救室一路狂奔。
“丽丽,上呼吸机。”
“王红,把自动洗胃机推过来!”
“门晓雅!门晓雅!”
苏晨看到门晓雅正好从值班室走出来,朝着她大喊一声。
“苏医生。”发现情况不对,门晓雅脚步匆匆的跑了过来。
“静注地塞米松一支!”
苏晨接过王红推来的洗胃机,把患者的氧气罩取下来之后,将一根管子从患者嘴里插进去,直接插到胃部。
就在这时候,患者开始痛苦的挣扎起来。
“你别动!王红，张丽丽,还有你,患者家属,把他按住，千万不能乱动!”苏晨一边继续插管一边大声说道。
“苏医生,地塞米松静脉注射完成。”门晓雅开口说道。
“双静脉注射葡萄糖,添加维生素c!”
“好的,双静脉注射,添加维生素c!”门晓雅点点头附和一声。
“张丽丽,连接心电监测仪!”
苏晨有条不紊的说道。
就在这时候,患者的呼吸突然急促起来,长大了嘴巴,拼命的喘息着。
“苏医生,患者呼吸频率达到了40次每分钟,心率达到120次每分钟,收缩压68mmhg,血压持续降低!”张丽丽急切的说道。
苏晨眉头紧皱的看了一眼心电监测仪,然后又看了看患者。
“皮肤湿冷,苍白,发绀伴紫色条纹。”苏晨说话的时候,解开患者的衬衫,用听诊器再患者的胸前听了一下。
“心尖部可以听到奔马率,两肺满布哮鸣音。”
就在这时候,患者再次剧烈的挣扎起来,双眼圆瞪,嗓子发出一阵沙哑的吼叫声，接着就是一阵剧烈的咳嗽,并且咳出大量粉红色泡沫样痰。
“急性心衰!”苏晨声音低沉的说道。
“快,王红,去多拿两个靠垫来!"苏晨说话间,伸手把患者给托了起来,让患者呈半坐半卧的状态政促进而血液循环。
“晓雅,强心剂一支,肌肉注射!”苏晨继续开口说道。
“强心剂一支,肌肉注射!”门晓雅赶紧从机械车里找出强心剂。
“张丽丽,通知心外,通知王主任,通知手术室,做好手术准备!”
“医生，医生,怎么回事啊这是?求求你,求求你救救我老公,求求你救救我老公,呜呜呜。”患者老婆被突如其来的情况吓得六神无主,拽着苏晨的胳膊痛哭起来。
“我在尽力救助患者,请你站到一边,不要既误我们治疗。”苏晨低沉的说道。
苏晨说话的时候,王红拿着两个靠枕脚步匆匆的跑了过来，他接过靠枕,吊在患者的脖子和背部。
“苏医生,强心剂注射完成。”门晓雅开口说道。
苏晨说完，站在一边,静静的看着患者。
所有能做的非手术性抢救措施他都做了,接下来就看患者的反应了。
要是三分钟之内患者的心衰症状还没有任何缓解,就要进行外科手术治疗了。
不过,让苏晨欣喜的是,患者的呼吸逐渐变得平稳起来,挣扎的频率也开始减少。
“小晨儿,怎么回事?"
王强脚步匆匆的跑了过来,离着苏晨还有五六米的距离就开始问道。
“急性心衰,已经缓解了。”苏晨开口说道。
“原因是什么?"王强来到病床旁边,仔仔细细的检查了一遍患者的各方面情况。
“头孢加酒。”苏晨淡淡的说道。
“吃了头孢类药物还喝酒?不要命了?”王强眉头一皱,怒气冲冲的质问道。
“不是,不是，医生,我们不知道吃了那个药,喝酒会有这么大反应啊!”患者老婆有些慌乱的说道。
“买药的时候，医生没给你们说,吃药期间禁止喝酒?禁止吃辛辣刺激的食物?他们要是没说,你告诉我你们这药是在哪儿买的,我去找他们去!”王强冷冷的说道。
“不是,买药的时候医生确实说了。不过,我们也不知道后果这么严重啊?平常发烧感冒啥的吃了药喝酒的那不是满大街都是么，谁知道我老公突然就这样了啊。”患者老婆一脸无辜的说道。
“医生不会没事儿找事儿做,跟你们说了不能喝酒就是不能喝酒!医嘱都不听,出了事情就得自己负责!我跟你说,你老公已经产生心衰了,这要是再来晚一点,你现在就得回去准备后事儿了!”王强原本就有些疲惫,这些天仁和医院出的事情太多,再加上他最疼爱的女儿。
再者说，医生和父母一样,患者就像医生的孩子,你说话他不听,你就有种哀其不幸的感觉，所以王强说话自然不会那么好听。
“王主任,苏医生,我也听说过吃药之后不能喝酒,但是因为喝酒产生这么严重后果的,我也是第一次听说。王主任,患者出现这种情况是什么原因?”武梦恬小心翼翼的问道。
“吃药之后不能喝酒,不能吃辛辣有多个原因。首先,我们都知道的,吃药之后喝酒,吃辛辣刺激的食物,会抵消药性。其次,有的药物和酒精混合,产生有害的化学反应。”就比如头孢类药物。头孢如果喝酒的会出现双硫仑样反应,也称之为戒酒的硫仑样反应，这个反应是指由于服用头孢类抗生素以后,饮用酒精导致体内的乙醇、乙醛蓄积造成的中毒反应。具体表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降等过敏反应。严重的可以出现四肢乏力、头痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、谵妄、乃至于出现血流动性血液不稳,严重的还可以出现急性的心衰。
“在我们医学界留传一句话,叫做头孢加酒,说走就走。这可不是危言耸听,每年因为吃头孢类喝酒猝死的人数多达数千人。”王强事无巨细的讲解道。
“患者家属,你听到了吗?回去跟亲戚朋友普及一下,吃药不喝酒!”张丽丽冷冷的说道。
“哎,知道,知道了。”.患者老婆被王强的话吓得面无血色,赶紧点点头说道。
“医生,那我老公,我老公他没事了吧?"
“为了尽快排除他体内存积的乙醇,乙醛,我对他进行了洗胃,静脉注射葡萄糖催尿。按照现在的情况来看,应该没多大问题了。当然,还得再医院观露两天。”苏晨回答道。
“哎,谢谢医生,谢谢医生,我现在就去缴费办理住院手续。”患者老婆感恩戴德的离开了。
“王主任,倘若出现这种事情，具体的救助步骤是什么?”武梦恬继续问道。
“出现这种情况，第一步就是催吐!最简单的方法就是手抠嗓子,吐的越多,毒性就越小；第二步，就是喝水。用水稀释患者胃里的乙醇乙醛浓度,可以减轻双硫样反应。一来可以给抢救争取时间,二来也可以催尿，自动排出体内的有害物。患者来到咱们医院之后,咱们应该患者取平卧位吸氧,测生命体征并记录,治疗上可洗胃,排除胃内的乙醇，减少乙醇的吸收。”
“然后静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症治疗。静脉输葡萄糖液、维生素c进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。要是碰到心绞痛这类心脏病史的患者,咱们首先要改善冠脉循环，血压下降者,可应用升压药,数小时内可缓解。对于休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。”王强说道。
说完之后,王强忽然回头看向苏晨:“小晨儿,昨天晚上不是你夜班,你怎么在这儿?”
“我早上起来的比较早,反正也睡不着了，就提前来了。”苏晨有些尴尬的挠挠头说道。
“王子南呢?昨天是他的夜班,他人呢?”王强看出来苏晨有问题了，直接转头看向张丽丽。
虽然到现在为止还不是科室主任,但是在众人眼里,王强早就是科室主任了，所以他在整个急诊科,除了刘立敏那一小波人眼里,有不小的威信。
“不，不知道,好像上厕所去了。”张丽丽低下头弱弱的说道,压根儿不敢看王强的眼睛。
“值班竟然让护士不知道自己去哪儿了?上厕所?从患者进咱们急诊科到现在多长时间了?!上厕所需要这么长的时间？”王强低沉喝道。
就在这时候,不知道从哪儿听到了风声,王子南脚步匆匆的跑了过来，看到气氛有些不对劲,他脸色顿时垮了下来,小心翼翼的走到王强身边。
“你当住院医多久了?”王强面无表情的问道。
“四,四年了。”王子南有些不知所措的说道。
“今年该初升中考核了吧?”王强继续问道。
“对,还有一个月就是初升中考核了。”王子南点头。
“今年的考核你不用参加了,我不会给你签字的。”王强说完,转身就准备离开。
前面说了,医生的级别分为初级(实习医生,住院医,住院总医生),中级(主治医),高级(副高副主任，正稿正主任。)实习医升住院医,住院医升主治医,这都是需要科室主任签字的。
如今王子南虽然是跟着郑晓琪的,但是他的档案却还是在王强的名下,也就是说王强的态度决定着王子南的考核。
像王子南这种医学本科毕业的，参与医疗工作不得少于五年。
王子南这是住院医第四年,之前还有实习医生一年也能算上,勉强达到五年。
当然还有例外,假如你能在上班期间取得医学相关专业的第二个学士学位,取得医生执业资格后四年就可以参加初升中考核了
“何主任,我刚才有事情耽搁了一会儿,您高抬贵手啊!今年参加不了考核,我还得等一年!我上学本来就晚,现在都三十二了还是住院医。”王子南一脸焦急的恳求道。
“我高抬贵手?谁给患者高抬贵手?就在你离开的这段时间,来了一个心衰患者!假如不是苏晨提早来，你知道是什么后果吗？”
“假如患者要是出事了,你还能参加初升中考核么?别说考核,从今天开始你就会被取消医生职业资格,从今往后不能再从事和医生相关的行业,你上学的时候老师没教过你么?你跟我的时候我没教过你么?"
“你现在不应该是这个态度,你现在应该庆幸,庆幸苏晨提早来了医院,庆幸患者没出事!”王强怒气冲冲的大声吼道。
“王主任,这一大早谁惹你了,发这么大火气。”刘立敏不知道怎么会过来,盯着王强不咸不淡的说道。
“刘主任,是我的错。”王子南弱弱的说道。
“你的错?我不是记得你现在跟了郑主任么?怎么着,又换回来了?”刘立敏看着王子南,一脸揶揄的问道。
“没有。”王子南有些尴尬的说道。
“没有?那就是说你还是郑主任手下的人咯?”
刘立敏看了王子南一眼,转而看向王强,不咸不淡的说道:“我说王主任,别人手下的人你随便训，这是真把自己当急诊科的主任了啊?"
之前赵文生在的时候,王强是行政主任的最佳人选,不过现在赵文生不在了,一朝天子一朝臣,这行政主任到底是谁的那还真说不准，所以刘立敏又对这个职位产生了欲望,这是正常现象,谁也说不了什么。
什么权利欲，每个人都有,俗话都还说不想当将军的土兵不是好士兵呢,医生又不圣人,大多数医生这一生追求的就是这个职位,别人只要不是无所不用其极,公平竞争,你就不能说别人什么不是。
“刘主任,既然你今天把话说到这儿了,我也跟你说几句心里话。咱们同学那么些年,我的性子你也了解。我不是想跟你争这个行政主任的职位，我是看不惯你那山头主义的思维。还有什么你的我的!?咱们都是急诊科的人,全都是急诊科的!看到病人还要分个你的我的,那治病救人不就是一句空谈了么?”
“难道说，我名下的病人出危险的时候,你能眼睁睁的见死不救!?我知道你做不出这种事情,那干嘛还要把你的我的分的那么清?王子南现在是跟着郑主任,但是他还是急诊科的人!只要是急诊科的人,他犯了错我就有权利对他做出处罚!你要是不服气可以去医务处投诉我,也可以去院长办公室投诉我,我都承认,可以么?"王强说完,头也不回的离开了急救室。 奇书屋为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！更新，第一百二十七章 发怒免费阅读。https://www.yanbkk.com
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