“在常温下，心脏连一个小时都保存不了，怎么做手术?其次，心脏失血之后，会僵化，变形，缝合，接驳难度都会大大增加!苏晨，你的想法是好的，但是没有操作的可能性。”王强主任眉头紧锁的说道。
用于器官移植的低温保存技术与普通的保存方法不同，其技术的关键是:(1)降温迅速，待升温后，器官仍能恢复活性。
(2)采用低温而不是冷冻，这样可以防止器官细胞内形成冰冻结晶。
方法是：将移植器官放入到水中，使其处于液态下，并加入低温保存剂(浓度为8克分子浓度/升),然后，于冷贮环境(迅速降温至-125摄氏度)及压力(500个大气压力)下，此时，浸入器官中的水并不产生冻结。在这里，低温保存剂的作用如同汽车水箱加防冻剂的原理一样。而大气压力的作用，主要是降低水的冰点，有助于阻止冰在器官中的形成。而器官在切除到移植的保存时间是不一样的。比如肝脏十二到十八小时，胰脏十二到十八小时，肾脏二十四到四十八小时。而心脏，最多只能保存6个小时，还是要在恒温恒湿的情况下。
很显然，现在的手术室不可能达到这种恒温恒湿的状态。也就是说，苏晨必须要在心脏切除之后，在2-4个小时之内完成心脏破损修复。
“按照理论来说，心脏在四摄氏度的环境下，存活时间可以达到最长六个小时。我们可以借用小手术室，用冰块降温!这个方法想保持四摄氏度但降温是有些困难，但是，只要我进入温度设置好的手术室之后，用氧气面罩呼吸，这样的话，可以尽可能的保证温度能够最长时间的保持在四摄氏度。”
“至于缝合接驳问题，生理盐水冲洗之后，能够大大的延缓血管的僵化时间。四摄氏度而已，血管僵化程度有限，虽然接驳难度增加了一些，但我还是有信心完成的。”苏晨有些激动的说道。
“带着氧气面罩四摄氏度的环境下做手术?苏晨，我看你是做手术着魔了!”郑晓琪好笑又心疼的看了苏晨一眼，继续说道：“戴着氧气面罩会影响视力和行动，这就先不说了，体感温度低于十八度，人体就会有冷的感觉。低于八度，血液循环就会减缓，骨骼肌受损用以抵抗寒冷，在这种情况下，人会产生发抖，手脚不听使唤的情况!在这样的状态下，你怎么进行手术?"
“我平常比较喜欢锻炼，所以身体抵抗力还行!要是在手术的时候注射一针前列有地尔，这样的话，能够适当的加速血液循环的速度，增加抗寒能力。”苏晨的话，再次让手术室变得安静下来。
“苏晨，你是疯了吗?这是做手术，能不能不要有那些不切实际的想法?四摄氏度低温下面做心脏修补手术，最起码要三四个小时，你当这是在演电影啊?要是在这个过程中你被冻伤，甚至形成畏寒症，你的职业生涯会受到很大的影响你知道吗?我告诉你，要真是这样，没有人会心疼你，有的只是嘲讽!嘲讽你是个疯子，智力障碍者!”郑晓琪怒气冲冲的说道。
王强主任和何民/主任没有说话，也是都用一种复杂的眼神看着苏晨。
谁都想在医疗领域创造奇迹，谁都想救活自己手上的每一个患者，但是像苏晨这么疯狂的，我们也没见过。
“郑主任，这是唯一的机会。”苏晨说完，转身看向王强和何民两个主任，“王主任，何主任，我的办法，有没有科学依据?”苏晨一脸认真的问道。
“按照临床医学理论来说，这个方法是可行的，但是难题刚才郑注任已经说过了，苏医生，我觉得这事情还是要认真考虑一下……”何民有些为难的说道。
“假如时间容许，我肯定会先进行一次实验，但是现在已经没这个条件了，这是唯一的机会，唯一能够拯救这条生命的机会，王主任，何主任，郑主任，明明知道有可能救活患者，却因为各种顾虑而不去行动，我想这件事会成为我职业生涯的一个污点，我会后悔一辈子。”苏晨严肃的说道。www.ýáńbkj.ćőm
“我认为苏晨说得对，既然这个方法理论上是可行的，那就可以尝试!汪海，去看看患者家属到了没?算了，还是我自己去吧!”王强主任说完。转身离开手术室。
“苏晨，你这也太疯狂了吧?四摄氏度的环境下做几个小时的手术，你是铁打的也扛不住啊!”王强离开之后，汪海才敢小声说道。
“不试试怎么知道能不能行?我也知道成功的可能性不大，只不过努力一下，最起码不给自己留遗憾。万一成功了呢?我们拯救的不只是一条生命，而是一个家庭!”苏晨微笑着说道。
“家属同意我们用任何可行的办法，对患者进行抢救!”王强回到手术室，带来一个相对比较好的消息。
“汪海，联系医务处，尽可能的调集医院所有库存的医疗冰块，运到2号小手术室里，尝试用冰块形成一个温度在4摄氏4.4度左右的恒温环境!去找两套便携式氧气呼吸设备，直接在杀菌之前放进小手术室里。让人把器官运输专用箱送过来，另外，去买两套男士紧身保暖内衣，型号参考我和苏晨的。还有，让前台通知餐厅，熬一锅姜汤，随时准备送过来!”
“汪海，紧身保暖内衣买一男一女两套，另外，帮我找一套冬装，最好是品牌羽绒服。要是没有的话，就无毛的呢子大衣。”很久没吭声的郑晓琪抢在吴启华说话之前开口。
汪海有些愣神的看了看郑晓琪，又看了看王强，王强嘴巴动了动，欲言又止。
“听郑主任的。”王强有些无奈的说道。
半个小时之后，汪海脚步匆匆的赶了回来。
“郑主任，器官运输专用箱!师父，小手术室的温度已经控制在四摄氏度了，紧身保暖内衣已经买来了，最好的品牌!还有，郑主任要的品牌羽绒服也找到了，就在外面更衣室里。”
“苏晨，心脏切除你来还是我来?”王强主任问了一句。
“我来吧。”苏晨毫不客气的说道。
现在不是客气的时候，苏晨必须要尽可能的保证手术的成功率，一来，苏晨对自己的眼光和手法有自信；二来自己切除的，角度，手法都比较熟悉，对之后的移植有很大的帮助。
“好。”王强点点头，转而开口说道，“好，准备心脏切除!”
“手术名称：心脏离体修复再植。手术参与人员：主刀医生：王强；一助：苏晨；二助：郑晓琪；三助：何民；器械：汪海；巡回：文熙；”
“设置手术开始时间：15点21分。”
“启动血液体外循环机!”
“血液体外循环机开启完成!”
王强的声音落下之后，所有人的目光都集中在苏晨的身上。
心脏的切除，相比于之前做过的肾脏切除更为简单，因为肾脏链接了很多血管和神经，而心脏不同，主要就是主动脉一条，肺动脉一条，肺静脉4条，上腔静脉一条，下腔静脉一条，冠状静脉一条。
“肝素300u/kg静脉注射”
“肝素300u/kg静脉注射，注射完成!”
“手术刀!”
接过手术刀，苏晨先切断所有的静脉和体外循环机连接，之后，苏晨又切除左、右心房前壁，保留左、后心房后壁及部分房间隔用于吻合。
最后一步，贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉，这样一来心脏切除完成!
与此同时，王强配合着苏晨尽可能小心的拔出插进心脏的肋骨，刚刚切除的心脏，还保持有几秒钟的活力，感受着心脏在掌心跳动的节奏，苏晨突然生出一种错觉，仿佛自己就是的守护生命的神。
“郑主任，灌注!"
“封箱!”
“运输到小手术室!”
苏晨说完，率先离开手术室，穿上贴身保暖内衣之后，重新换了一套手术服，做了无菌处理之后，进入手术室里，刚打开门，一股刺骨的寒意让苏晨浑身一-颤。
郑晓琪和他几乎是同一时间抬头朝对方看去，苏晨颇有种风萧萧兮易水寒，壮士一去不复返的感觉，当然，这纯属于加戏。
手术室两边摆了足足上百袋医院冰块，其实制冷的话，用干冰最好。
不过干冰的可见度太低。
苏晨和郑晓琪径直来到手术台前面，用一个无菌托盘将心脏装在里面，然后直接用器官转运箱当垫子。
“目测左心房两端有肉眼可见的创伤，心肌受损，心静脉，右冠状动脉断裂。”
“修复心肌!"
“修剪破损的心肌!”
“手术刀!”
接过手术刀，苏晨开始仔细的修剪起残破的心肌，这是一个漫长的过程，心肌修剪越少越好，而且绝对不能有一丝坏死的心肌残留，要不然手术就算成功，患者也会在很短的时间内因为心肌感染而丢掉生命。
整个过程，持续了整整一个多小时。
等到心肌修复完成，苏晨都感觉自己的双手失去了知觉，最难受的是，他戴着氧气口罩呢，所以只能拼命的揉搓着双手，想要尽快恢复知觉，就在这时候，郑晓琪走到苏晨面前，直接抓起苏晨的双手，脱掉他的手套，很霸道的塞进自己的羽绒服里。
那一瞬间，苏晨感觉就像是触电了一样，心脏直接战栗个不停，虽然隔着一层保暖内衣，但是苏晨感觉自己双手入手处一片滑腻，那种感觉你根本就形容不出来，反正就是感觉特别好，有点儿上瘾。
而且手有点儿控制不住的想要动弹一下，顺便在郑晓琪的怀里溜达溜达，当然，这种事情想一下就算了。
不知道是错觉，还是真的有效果，几乎就在几个呼吸之后，苏晨就感觉自己的双手变暖，且恢复了知觉，活动了一下双手，确定双手活动没有任何影响了，苏晨立马抽出双手，有些老脸通红的说了声谢谢。
重新回到手术台，苏晨按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小，应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合，外圈缝线均带有小垫片，缝线结扎于涤纶补片上。
做完这些，又是一个小时左右，苏晨再次享受了一下人体保暖箱的待遇，接下来，就是缝合血管，这对于苏晨来说，算是轻车熟路。
先简后难，苏晨先修复了右冠状动脉和心静脉，接下来，苏晨还是选择了由大到小，尽可能多的修复那些静脉以及分支，足足一个半小时时间，苏晨几乎把破损的血管全都修复了一遍。
当然，那些毛细血管无法修复，苏晨直接用电烙笔把血管的端口封死，手术外，急诊科的医护人员，患者家属，全都一脸焦急的等在那里。
“医生，这已经进去三个多小时了，到底不行啊?”患者的父亲脸色阴沉的问道。
“苏晨是我们医院最好的医生，他要是不行，就没人能行了。”汪海虽然这么解释，但是他心里也没谱。
4度的密封空间，苏晨就穿了一套贴身保暖内衣待了三个半小时!而且，他的手上只戴了一双无菌塑胶超薄手套，在缝合的过程中肯定要一直沾染液体，这就相当于这三个多小时的时间，他的双手一直浸泡在冷水里。
而就在这时候，手术室的密封门，突然打开。
“心脏修复完成，汪海，快送去!”郑晓琪把器官运送箱递给汪海，转身又进到手术室，搀扶着颤颤巍巍的苏晨走了出来。
“愣着干嘛?姜汤呢?”郑晓琪冲着守在门外的王子南他们大吼一声。
“哦哦，姜汤，姜汤!”王子南跟刚睡醒一样，有些愣愣的说了句，然后转身就去拿。 奇书屋为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！更新，第五十三章 特殊的手术环境免费阅读。https://www.yanbkk.com
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