“厚积薄发嘛，一开始可能咳嗽都治不好，你治好这类了，又出现那类了，咳嗽和便秘也很考验一个中医大夫的功力。”叶倾天笑着说，
“喝水，”小雪不知道从哪儿冒出，把水杯怼到叶倾天胸前，
“哇，叶大夫，你从哪儿找来的医助，又好看，干活也麻利，”李雨桐夸张的说道，
“哈，咱眼光不错吧，”叶倾天得意的说，
“那是必须的，”李雨桐冒出一句老铁话，
“你没事也问问我，感觉教学生蛮有成就感的，”叶倾天对小雪说，
“好嘞，”小雪笑着说道，“让你做好领路人，成为一名合格的老师。”
说话间进来一个患者，
“姐，好久不见啊，你闺女怎么样了？”叶倾天关心的问，
“好多了，她刚放假回来，我说等她不舒服了再带她过来看看，”李妍笑着说道，
“你是不是给我推了一个患者，她说是你闺女的同学，”叶倾天接过挂号条，www.ýáńbkj.ćőm
“是啊，我同事，还有我闺女同学，闺女同学的妈妈，好几个人呢，”李妍笑着解释，一边把围巾解了下来，
“嗯呢，她颈椎是挺不好的，有时间让她过来再扎扎针，”叶倾天点点头，
“您现在是嗓子疼吗？”叶倾天发现李妍嗓子处都是黑青色的痧印，
李妍羞涩的笑笑，
“是呢，嗓子疼了一个月了，总是好不彻底，还有点咳嗽，一咽唾沫就疼，”
“发过烧吗？”叶倾天边把脉边问，
“前期发烧了，后面偶尔低烧，现在不烧了，就是嗓子疼，还痒，痒的时候就忍不住咳嗽，”李妍解释道，
“我看一眼嗓子哈，”叶倾天把完脉，拿了一个迷你手电筒，
“啊，”李妍配合的张开嘴巴，
“咽后壁还是有些红，”叶倾天看完说道，
“而且舌苔湿热特别明显，尤其是舌根地方，是不是大便解不痛快，黏腻，胃口容易胀气?”
“是的，大便特别费劲，”李妍小声说，“而且妇科炎症总好不了，”
“嗯嗯，这就是湿热蕴结，像乡村堆粪似的，大便异常的发酵，消化道都是连通的，这个沼气往上面顶，导致咽喉一直好不了，气体异常发酵，所以总觉得胀气，肠肝循环，大便排不干净，污杂的浊气也会影响心情，导致情志的郁结，高兴不起来，”叶倾天解释道，
“下焦湿热蕴结，湿聚生热，本身肠道和泌尿系统的气化功能下降，所谓的寒伤胞门，热生阴中，气，血，水，湿停聚，初期就是妇科炎症的反复发作，如果不解决体质问题，光用消炎药之类的疗效不会长久，”
“嗯嗯，您给我调调吧，我感觉胸口一团火似的，”李妍说，
“这个一般能想到凉膈散，凉膈硝黄栀子翘，芦根甘草薄荷饶。凉膈散适合实热的便秘胸闷热满，芒硝适用于大便干结，羊粪蛋似的那种大便，咱们这个显然不能用，她的是湿热导致的便秘，”叶倾天看着李雨桐，
“可以效仿宣清导浊汤，主治湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下。主药就是皂荚子，寒水石，蚕沙，猪苓，茯苓，咱们取蚕沙，以浊治浊，加滑石化湿解热，猪苓本来就是泌尿系统感染专药，也可以加土茯苓增强疗效，”
叶倾天输入处方，
“蚕沙10滑石30土茯苓30炒栀子15连翘15芦根30白茅根30薄荷（后下）10牛蒡子10猪苓10金银花15茵陈15黄芩10木蝴蝶3凤凰衣3豆蔻10甘草10”
叶倾天检查了一遍，
“一会再拔个血罐吧，”
“行的，”李妍答应，
“小雪，在大椎肺俞穴拔血罐，然后少商放点血，”叶倾天叮嘱小雪，
“好的，”小雪点点头。
“您先去缴费拿药吧，一会上来再拔罐，”叶倾天把挂号条递给李妍，
“好的，”李妍戴上围巾走了出去。
“叶老师，这个木蝴蝶，凤凰衣你常用啊，”李雨桐往前靠了靠，
“她咽部粘膜受损了，这两味药都是修复粘膜的，一阴一阳结谓之喉痹，一阴就是少阴，半夏散及汤，桔梗甘草汤，一阳就是少阳，少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。少阳主方就是小柴胡汤，少阳夹湿，柴胡换成茵陈，茵陈，黄芩，这个是对药，专门治疗少阳湿热证，白茅根，芦根，清咽的同时可以把下焦停聚的水湿给排泄掉，还有猪苓，土茯苓，清热不伤阴，客水去而主水生。
她这个火是郁火，气滞导致的，火郁发之，用栀子，连翘，薄荷，他们都是中空质轻，清火同时有宣通的作用，薄荷还疏肝凉肝，很好改善情志郁结。”叶倾天仔细的解释。
“嗯嗯，感觉又学到好多，”李雨桐点点头。
“对吧，看病要找病机，思维最重要，”叶倾天总结道，
“遇到实热证的咽喉痛会治疗了吧？”
“啊，”李雨桐懵圈的表情，
“凉膈散啊，可以多加清热解毒药，刚才不是说了两个思路嘛，她是湿秘所以去了大黄，芒硝，加的蚕沙，滑石，”叶倾天循循善诱。
“嗯嗯，明白啦，”李雨桐笑着点点头。 奇书屋为你提供最快的叶倾天更新，第163章 上病下治与下病上治之二免费阅读。https://www.yanbkk.com
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