“好。”
“通知一下骨科,患者因为伤势严重,建议骨科团队于床旁行“右肩关节手法复位术、右膝开放性损伤清创+vsd引流”,术后继续于icu监护治疗。”
“明白了,陆副院长你放心,我们会照顾好孩子。”
这毕竟是龙护士长唯一的血脉了。
此时悲伤已经没有用了,只能尽力减轻孩子治疗时的痛苦。
“孩子失血过多,可能引发急性失血性贫血,在icu治疗期间,分多次输入滤白红细胞、血浆、人血白蛋白,一定要纠正贫血的情况。”
陆晨在离开手术室时,还不忘再交代一句。
孩子现在虽然是抢救回来了。
不过,孩子依旧处于危险期,如何让孩子度过危险期,才是现在最需要关心的问题。
“明白,陆副院长放心,我们一定加强观察。”
这种级别的手术,要说术后不会发生伤口感染的情况,估计谁也不敢保证。
毕竟手术的时候,腹腔的感染太严重了。
可以预见,孩子因术后创口感染,加上需要长期卧床治疗。
很大概率会出现肺部感染,且感染重,感染指标居高不下的情况。
对于icu而言,如何控制升级抗生素的使用,也是需要自己甄别的。
对于孩子来说,术后最艰难的时期才刚刚开始。
只有等到腹腔、盆腔、胸腔引流管相继拔出后,病情平稳,术口逐渐愈合后,才能真正放心。
至于现在的骨折情况,需要骨科主任高度重视。
而此时,上中心的骨科团队,在主任的带领下,开始了会诊。
针对于孩子现在的情况,再次手术显然是不合适的。
孩子也承受不住再次手术带来的伤害。
经过2个多小时的会诊,加上同时请教了外院的专家,最后得出了最适合孩子的治疗方案。
骨盆骨折切开复位内固定架固定+左股骨干、左锁骨、右肱骨大结节切开复位钢板内固定术+左髌骨骨折切开复位克氏针、张力带钢丝内固定术+左侧骶尾部清创+vsd引流术。
并且所有的手术,都将在icu进行。
不得不说,这和陆晨此时答案几乎相同。
所以,在一开始的时候,陆晨就已经想到了所有可能出现的问题。
并且已经制定好了对应的方案。
这就是陆晨的实力,这一点,不得不服。www.ýáńbkj.ćőm
当然,现在说这些,还有些为时过早,陆晨此刻已经走进了隔壁的手术室。
“什么情况?”
“患者情况糟糕,颅内大出血,有些控制不住。”
陆晨还是第一次见到程潇潇如此狼狈的一面。
刚刚开颅的时候,患者颅内的血液因为突然释放的压力而猛然喷出,沾了程潇潇一身。
甚至头发上此刻都是黏糊糊的。
“患者刚刚已经发生了呼吸心跳骤停的情况,用了肾上腺素和紧急抢救流程,不过现在的情况依旧不算稳定。”
急性大量脑出血时,出血压迫正常的脑组织。
患者可能已经产生了脑疝,从而引发呼吸心跳骤停的情况。
程潇潇一开始就已经预料到了这一点,所以才能进行紧急的抢救措施。
可就算是这样,程潇潇也没有预料到,患者的情况会这么的凶险。
对于急性脑出血而言,根据脑出血的部位不同,患者可表现出其他特异性症状。
对于严重脑出血来说,基底节区脑出血可表现为一侧肢体偏瘫。
如果患者是小脑出血一般生命体征较平稳,但呼吸节律有所改变,伴有呕吐。
最麻烦的一种,属于脑干区出血的患者,通常意识状态较差,瞳孔可表现为针尖样改变。
这些,对于神外的医生来说,判断起来并不困难。
可是,患者目前此刻的情况,却是让人有些意外。
“情况不对,我刚刚让你做的检测,出结果了没有?”
陆晨此刻突然想到了一种可能性。
“患者血液里没有酒精含量,可以排除酒驾。”
“头发呢?”
“实验室结果还没有出来,不过,现在应该可以了。”
“去问问实验室,患者的头发上,到底有没有检测出问题。”
从目前的医学手段来说,毛发验毒准确性可以达到半年甚至更长的时间。
一根10cm长的头发就能检测半年内是否吸毒。
在上中心的生物实验室中,工作人员已经将一根10cm左右的头发放进试管。
使用设备和试剂,仔细对毛发清洗3遍。
随后把洗净的毛发提取液中进行磨碎和过滤,最后放入分析仪中,分析微量元素。
半小时后,上中心的实验室,已经得出了最终的结果。
阳性。
只要是有毒品进入人体后,随着头发的不断生长,毒品及其代谢物会随着头发长出头皮,从发根端不断向发梢端迁移。
因此,头发通常可以反映三天前的吸毒行为。
如果头发足够长,通过分段检验能够反映涉毒嫌疑人数月甚至数年内的吸毒行为。
至于此刻,患者的检验结果已经确定为阳性。
表明患者存在吸毒史,而且,三天内吸食过毒品。
“好,好的,我知道了,我现在就通知陆副院长。”
护士挂上了对讲器之后,看向了陆晨。
“陆副院长,确定了,的确存在着吸食毒品的情况。”
“我知道了。”
患者的确吸食过毒品,而且看现在的情况,患者很有可能存在毒驾的嫌疑。
而对于患者的急性脑出血,一方面可能是因为撞击而导致的。
另一方面,很有可能是因为吸食了毒品,而导致了脑出血的发生。
甚至于,如此凶险的情况,很有可能就和毒品有关。
“应该是苯丙胺类兴奋剂。”
“很有可能。”
苯丙胺类兴奋剂是近年来被国际上广泛采纳用来描述苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺等非法类兴奋剂及麻黄素、利他林、匹奠林、芬氟拉明等合法类兴奋剂的术语。
而苯丙胺类兴奋剂中毒患者,很有可能出现脑部急性出血的症状。
“这个家伙,是不把自己的命当命,竟然还祸害了别人。”
要不是因为医生的职业道德,程潇潇真的想要撂挑子不做这台手术了。 奇书屋为你提供最快的医者仁心:我,全球大外科第一人更新,第902章 控制不住的脑出血免费阅读。https://www.yanbkk.com
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